Amasya’nın Merzifon ilçesinde yaşayan Muzaffer Uslu, nefes darlığı ve bayılma şikayeti ile 21 Nisan’da Merzifon Devlet Hastanesi’ne başvurdu. Uslu, aort kapağının ileri seviyede daralması nedeniyle 23 Nisan’da Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne sevk edildi. Burada Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ve Anabilim Kolu Öğretim Üyesi Doç. Dr. Mustafa Yenerçağ ile alanında uzman tabipler, TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) tekniği ile ameliyat yapılmasına karar verdi.
Hasta Muzaffer Uslu, 29 Nisan’da ameliyata alındı. 50 dakika süren ameliyatın akabinde hasta Uslu, 1 gün ağır bakım kaldı ve servise alındı.
‘LİTERATÜRDE ÜLKEMİZDE BİLDİRİLMİŞ BİR OLAY YOKTU’
Doç. Dr. Mustafa Yenerçağ, “Hastamız Muzaffer Uslu 80 yaşında, Merzifon’da yaşıyor. Yürürken göğsünde daralma, bayılma şikayetleriyle Merzifon Devlet Hastanesi’ne başvuruyor. Orada yapılan tetkiklerinde aort kapağında önemli daralma saptanarak tarafıma sevk edilmişti. Hastamızı kliniğimizde yatırdık. Kardiyoloji ve kalp damar cerrahlarımızla birlikte yaptığımız kurul toplantısında yaşının ileri olması nedeniyle, açık cerrahi ameliyatın da yüksek riski olması sebebiyle, hastamıza kapalı prosedür dediğimiz, toplumsal anlayışta kapalı teknikle aort kapağının değiştirilmesine, TAVI süreç yapılmasına karar verdik. TAVI sürecinden evvel yaptığımız birçok tahlil var. Bu tahlillerde hastamızın olağanda aort kapağının 3 yaprakçıklı olmasını beklerken, çok çok az gözüken 4 yaprakçıklı bir aort kapağı olduğunu saptadık. Bu hususta daha evvel bir tecrübemiz yoktu. Literatürleri taradık. Literatürde ülkemizde bildirilmiş bir olay yoktu. Ancak memleketler arası literatürlere baktığımızda bu yaşta 4 yaprakçıklı ve TAVI sürecinin yapıldığı 17 hastanın olduğunu gördük. Bayağı da az gözüküyor. Otopsi serilerinde ise 4 yaprakçık 100 binde 4 görülmekte. Çok az. Biz de bunun üzerine o literatürleri taradık, olayları tahlil ettik, çekilen tomografisini farklı tahlillerle uygunca inceledik ve TAVI sürecini yapmaya karar verdik” dedi.
‘GENEL ANESTEZİ VERMEDİK’
Doç. Dr. Yenerçağ, “Bu konuda uygunca hazırlandık. Bu mevzuda tecrübeli hocalarımızdan da bilgi aldık. Sonrasında hastamıza Doç. Dr. Serkan Sivri, ben, asistanlarımdan Dr. Berkant Öztürk ve Dr. Enes Kaya ile birlikte ayrıyeten anesteziden de Uzm. Dr. Aynur Kaynar hocamızla bir arada ortak bir takımla TAVI sürecini yapmaya karar verdik ve 2 gün evvel hastamıza başarılı bir formda sağ kasığından girerek genel anestezi vermeden başarılı bir formda kalp kapağını değiştirdik. TAVI usulüyle kalp kapağını değiştirdik. Sürecimiz pek başarılı geçti. 1 gün ağır bakımda hastamızı takip ettik. 1 gündür de servise takip ediyoruz. Bir aksilik olmadığı sürece de yarın taburcu etmeyi planlıyoruz” diye konuştu.
‘LİTERATÜRE KAZANDIRMAYI PLANLIYORUZ’
Ameliyatı literatüre kazandırmayı planladıklarını tabir eden Doç. Dr. Yenerçağ, “Bizim burada yaptığımız süreç, şu an için kendi kliniğimizde birinci olma durumunda. Zira biraz evvel de söylediğim üzere 4 yaprakçıklı aort kapağı çok çok az gözüküyor. Bizim de birinci tecrübemiz oldu. Yaptığımız bu sürecin prosedürel çalışmalarını ve yaptığımız süreç sırasındaki gerçekleştirdiğimiz deneyimleri bizden sonraki yapacaklara da aktarmak üzere akademik olarak literatüre kazandırmayı da planlıyoruz” dedi. Hasta Muzaffer Uslu ise hekimlere teşekkür ederek, ameliyatının çok uygun geçtiğini ve şu an durumunun güzel olduğunu söyledi. (DHA)
